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申請書類

このコーナーでは、管内住民等の方々が匝瑳市横芝光町消防組合に提出する申請書、届出書、申込書の一部を提供しています。
下記の注意事項をご確認のうえ、有効にご活用ください。

注意事項

  1. 提出する際には、次の用紙をご使用ください。
    • 日本工業規格A列4番
    • 白色かつ無地（感熱紙等の特殊紙を除きます。）
  2. 電子メールによる届出、申請は受付していませんのでご了承ください。
  3. この一覧では、匝瑳市横芝光町消防組合が使用している様式のうちインターネットで提供可能な様式のみを扱っています。掲載されていない様式については、お近くの消防署所にお問い合わせください。
  4. Adobe ReaderのダウンロードPDFを使用している申請用紙等を利用される場合には、Adobe Readerがインストールされている必要があります。

利用方法

必要とする申請様式等のファイルをダウンロードし、適宜印刷するなどしてご利用してください。
なお、申請様式等の一部には注意事項を記載したファイルがあります。

防火管理関係

  1. 防火管理者選任（解任）届出書 PDF形式105KB (Word形式60KB)
  2. 消防計画作成（変更）届出書 PDF形式72KB (Word形式29KB)
  3. 防火管理者資格付与講習会修了証再交付申請書 PDF形式56KB (Word形式33KB)
  4. 防火対象物点検報告特例認定申請書 PDF形式84KB (Word形式36KB)

消防用設備関係

  1. 消防用設備等工事計画届出書 PDF形式98KB (Word形式35.5KB)
  2. 工事整備対象設備等着工届出書 PDF形式104KB (Word形式41KB)
  3. 消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書 PDF形式126KB (Word形式47.5KB)
  4. 消防用設備等（特殊消防用設備等）検査済証再交付申請書 PDF形式82KB (Word形式34.5KB)
  5. 消防法施行令第32条の規定による消防用設備等の設置免除願い PDF形式116KB (Word形式31KB)
  6. 消防法施行令第32条の規定による設置承認願い PDF形式91KB (Word形式29.5KB)
  7. 資料提出書（名義等変更）又は（軽微な変更）等 PDF形式99KB (Word形式49KB)

危険物施設関係

  1. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 PDF形式96KB (Word形式40KB)
  2. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書 PDF形式97KB (Word形式41KB)
  3. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書 PDF形式88KB (Word形式30KB)
  4. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 PDF形式103KB (Word形式43KB)
  5. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 PDF形式71KB (Word形式35.5KB)
  6. 完成検査済証再交付申請書 PDF形式79KB (Word形式31.5KB)
  7. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 PDF形式93KB (Word形式44KB)
  8. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 PDF形式109KB (Word形式34.5KB)
  9. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 PDF形式73KB (Word形式35.5KB)
  10. 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 PDF形式75KB (Word形式36KB)
  11. 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 PDF形式65KB (Word形式31KB)
  12. 危険物保安監督者選任・解任届出書 PDF形式90KB (Word形式38KB)
  13. 予防規程制定・変更認可申請書 PDF形式84KB (Word形式32.5KB)
  14. 危険物仮貯蔵等承認申請書 PDF形式72KB (Word形式32.5KB)
  15. 危険物製造所等変更届出書 PDF形式92KB (Word形式48.5KB)
  16. 危険物製造所等休止・再開届出書 PDF形式63KB (Word形式30KB)
  17. 危険物製造所等許可申請等取下げ届出書 PDF形式68KB (Word形式28.5KB)
  18. 危険物製造所等火気使用工事届出書 PDF形式63KB (Word形式30KB)
  19. 資料提出書（軽微な変更等） PDF形式95KB (Word形式33.5KB)
  20. 災害発生届出書 PDF形式81KB (Word形式31KB)

火災予防条例関係

  1. 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 PDF形式99KB (Word形式38KB)
  2. 防火対象物使用開始届出書 PDF形式136KB (Word形式69KB)
  3. 炉・ボイラー・乾燥設備・火花を生ずる設備・放電加工機等設置届出書 PDF形式124KB (Word形式39KB)
  4. 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書 PDF形式105KB (Word形式38KB)
  5. ネオン管灯設備設置届出書 PDF形式87KB (Word形式31KB)
  6. 指定洞道等届出書（新規・変更） PDF形式84KB (Word形式31KB)
  7. 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱届出書 PDF形式73KB (Word形式34KB)
  8. 少量危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 PDF形式93KB (Word形式45KB)
  9. 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱廃止届出書 PDF形式71KB (Word形式34KB)
  10. 禁止行為の解除承認申請書 PDF形式145KB (Word形式61KB)
  11. 水素ガスを充てんする気球の届出書 PDF形式107KB (Word形式45KB)
  12. 火災とまぎらわしい煙又は火災を発する恐れのある行為の届出書 PDF形式66KB (Word形式30KB)
  13. 煙火打上げ届出書 PDF形式69KB (Word形式33KB)
  14. 催物開催届出書 PDF形式93KB (Word形式36KB)
  15. 水道断減水届出書 PDF形式61KB (Word形式30KB)
  16. 道路工事届出書 PDF形式61KB (Word形式29KB)

救急救助関係

  1. 講師派遣依頼書 PDF形式78KB (Word形式29KB)

証明関係

  1. り災証明願 PDF形式89KB (Word形式22KB)
  2. 救急傷病者搬送証明願 PDF形式94KB (Word形式22KB)

その他関係

  1. 便宣供与願書（消防用資機材借用） PDF形式75KB (Word形式30KB)
  2. 消防施設等視察研修申請書 PDF形式90KB (Word形式33KB)
  3. 消防訓練指導依頼書 PDF形式96KB (Word形式38KB)
  4. 消防訓練計画通知書 PDF形式96KB (Word形式34KB)
  5. 宅地開発行為に伴う消防水利設置に係る意見書の交付申請について PDF形式101KB (Word形式37KB)
  6. 宅地開発行為に伴う消防水利の設置届出書 PDF形式85KB (Excel形式39KB)

（注意）消防用設備関係の法令様式等について、詳しくは下記ホームページをご覧下さい。
財団法人 日本消防設備安全センター
アドレス：http://www.fesc.or.jp/hourei/
着工・設置・概要表、試験結果報告書、点検報告・点検表、防火点検・自主点検等

（注意）危険物施設関係の定期点検記録表等について、詳しくは下記ホームページをご覧下さい。
財団法人 全国危険物安全協会
アドレス：http://www.zenkikyo.or.jp/

匝瑳市横芝光町消防組合 消防本部 千葉県匝瑳市八日市場ホ715
Tel:0479-72-0119 Fax:0479-73-6339